Objectif : permettre au patient d’acquérir les savoirs et savoir faire adéquats pour mieux prendre en compte et intégrer la maladie et sa prise en charge dans son mode de vie.

Le programme est proposé aux patients adultes séjournant en SSR et pour lequel un retour à domicile est programmé

Le programme est déployé sous forme de séances individuelles (séance de diagnostic éducatif et séance d’évaluation de fin de parcours) et collectives dont les thématiques sont les suivantes :

• La dénutrition: 2 ateliers : Pourquoi ? Comment la prévenir et y remédier ? animés par la diététicienne
• Traitements multiples : mieux les gérer, animé par une pharmacienne
• Aménagement de l’environnement au quotidien et aides techniques: animé par une ergothérapeute
• La chute : 2 ateliers : Pourquoi ? Comment la prévenir ? animés par une kinésithérapeute
• Être bien accompagné au domicile: animé par une assistante sociale
• Être aidant, c’est quoi ?: animé par une psychologue

Les ateliers sont réalisés pendant l’hospitalisation. Les patients sont revus à distance.

Les patients peuvent être orientés vers le programme ETP par des professionnels libéraux ou hospitaliers.

Le programme est déployé en ambulatoire sous forme de séances individuelles (séance de diagnostic éducatif et séance d’évaluation de fin de parcours) et collectives dont les thématiques sont les suivantes :

• Mieux comprendre la maladie coronarienne, animé par une cardiologue
• Mieux comprendre mes traitements pour mieux les gérer, animé par une pharmacienne
• Alimentation équilibrée dans le syndrome coronarien, animé par une diététicienne
• Bienfaits de l’activité physique adaptée, animé par une enseignante APA
• 5 séances pratiques d’activité physique adaptée, animé par une enseignante APA

Lieu des séances : Les séances ont lieu à la Maison de l’ETP du Centre Hospitalier